Россия не может обеспечить лекарствами ни себя, ни Крым

Специально для Крым.Реалии

Стоит только постоять в какой-нибудь больничной очереди – и рассказов об этой проблеме наслушаешься досыта. Вот мама одного ребенка по секрету делится опытом, как она преодолевает мытарства, чтобы достать препарат, который в России не производится. Вот старичок-пенсионер горестно рассказывает¸ что какие-то негодяи спекулируют лекарствами и его пенсии не хватает. Вот женщина делится горем: выписали лекарства, но они не помогают, но опытные люди подсказали, какое импортное средство ей надо, сами уже прошли весь этот путь, но его нигде не достать, а там, где есть, за него требуют почти всю ее зарплату.

Тот факт, что в Крыму жесточайший кризис с лекарственными препаратами, не новость, а государственная политика России. Агитируя за «референдум», крымские коллаборационисты соблазняли крымчан «бесплатной» медициной, но ситуация оказалась много хуже, чем при Украине, многие говорят сейчас: лучше бы мы платили, как раньше.

Как оказалось, год назад в России был принят федеральный закон № 532-ФЗ, которым на ее территории запрещено продавать лекарства, не зарегистрированные в стране. При этом процесс регистрации импортных лекарств был усложнен и криминализирован. Поэтому большинство иностранных производителей и не пытаются зарегистрировать свою продукцию в России, им это не надо. Получается, что множество препаратов, испытанных со всех сторон и показавших свою эффективность во многих странах мира на протяжении уже десятилетий, оказались для россиян, а теперь и для крымчан, недоступными. Причем попытки ввезти нужные препараты из-за границы квалифицируются как преступление и караются лишением свободы на срок до 8 лет!

Более того, Минпромторг России недавно принял решение провести дополнительную сертификацию всех импортных лекарств, а это означает, что легально в аптеках они продаваться не будут. Будут ли они втридорога на черном рынке – тоже вопрос. То есть, получается, что, добиваясь того, чтобы россияне покупали только российские лекарства, правительство ставит под угрозу здоровье и благополучие своего народа. Потеряв прибыли от продажи нефти, правительство компенсирует их повышением цен на внутреннем рынке. Деньги для бюджета государству дороже, чем люди.

То, что врачам в Крыму часто лечить больных просто нечем, – тщательно скрываемый факт. Конечно, врачи всегда выписывают какие-то рецепты, но это либо не то, что нужно, либо стоит столько, что обычный пациент не может себе позволить. Причем попросить в аптеке дешевый аналог все равно, что вообще не лечиться.

Таких примеров полно даже в официальных СМИ. Так, совсем недавно пресс-служба «Госкомцен» Крыма сообщила, что ведомство зафиксировало, как сообщается для упокоения публики, «незначительное» повышение надбавок на медикаменты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Эти «незначительные» надбавки выглядят так: «Фактически надбавка на лекарства ценовой группы до 50 рублей составляет 22,52%, в ценовой группе от 50 до 500 рублей – 21,15%, и в ценовой группе от 500 рублей – 15,99%. Причем отмечается, что за неделю эти надбавки выросли от 0,40% до 0,68%». При этом, как сообщает «глава» госкомитета Ольга Игошина, «согласно приказу Госкомитета по ценам и тарифам №4/1 от 07.08.2014 года предельные розничные надбавки на медикаменты перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов к фактической отпускной цене производителя составляют: по ценовой группе до 50 рублей – 25%, свыше 50 рублей до 500 рублей (включительно) – 22%, свыше 500 рублей – 16%».

При всей выгодности торговли медпрепаратами иногда продавать бывает нечего, поэтому аптечная сеть в Крыму сокращается. Так, недавно в селе Охотниково Сакского района закрыли единственную в населенном пункте аптеку. Она обслуживала все прилегающие села района, в которых проживает около 15 тысяч крымчан.

Дороговизна лекарств камуфлируется дезинформацией местного населения. Так, на днях в Крыму распространили успокоительный фейк на этот счет. Якобы некие активисты Общероссийского народного фронта провели мониторинг доступности недорогих российских лекарств в 85 регионах Российской Федерации, который показал, что лекарственная корзина в Крыму – одна из наиболее дешевых. По информации его пресс-службы, «пятерка самых дорогих лекарственных корзин оказалась в Томской области (790,6 руб.), Ненецком автономном округе (773,0 руб.), Архангельской области (734,7 руб.), Ханты-Мансийском (693,5 руб.), Ямало-Ненецком и автономном округе (682,2 руб.). Самые дешевые – в Пермском крае (373,8 руб.), Крыму (419,2 руб.), Бурятии (440,0 руб.), Свердловской области (451,2 руб.), Адыгее (461,0 руб.)». Эти цифры настолько абстрактны, что могли быть взяты и с потолка – какие лекарства и чьего производства спрашивали, почему именно эти, что такое «лекарственная корзина», если для каждой болезни требуются свои и только свои лекарства, это же совсем не то, что прожиточный минимум. С другой стороны, снабжение и торговля лекарствами в России строго контролируется государством, так что же это за ценовая политика, если стоимость «лекарственной корзины» в одних регионах в два раза (!) выше, чем в других?

Часто аптечные склады и розничные аптеки придерживают дефицитный товар у себя, а потом сбывают на грани окончания срока годности, рискуя здоровьем крымчан. Стал известен такой случай. В феврале крымчанин обратился в 6-ю поликлинику, чтобы «обновить» рецепт для получения инсулина (согласно приказу министерства здравоохранения Крыма, выписывать льготные рецепты рекомендовано курсами на 3 месяца) и получил от врача рецепт на инсулин короткого действия, срок годности которого истекает уже в марте. «Врач, выписывая рецепт, предупредила, что с марта он уже будет просроченным, спросила: вы будете брать? Мне объяснили, что другого инсулина короткого действия сейчас не выдают. Я согласился, а куда денешься? В этой ситуации остается либо сидеть три месяца без инсулина, либо брать просроченный». Причем, по полученному рецепту пенсионер не мог найти инсулин с нормальным сроком годности ни в аптеке поликлиники, ни в государственной аптеке №3 «Крым-Фармации».

Фармацевты и врачи в Крыму сейчас спорят, можно ли диабетикам употреблять просроченный инсулин. Аптекари утверждают, что 2-3 месяца просрочки не страшно, а врачи категорически протестуют и говорят, что «препарат действует столько, сколько написано на флаконе и аптека не имела права выдавать инсулин с граничным сроком годности». Но дело в том, что пожаловался всего один больной из тысяч крымчан, получивших просроченный инсулин, а сколько больных получили осложнения «неизвестно от чего» после того, как просто поверили провизорам и не обратили внимания на срок годности? Об этом хранящие корпоративную солидарность врачи умалчивают.

Российская пресса уже не скрывает, что правительство не в состоянии обеспечить страну нужным количеством нужных лекарств. Профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василий Власов, например, пишет в «Огоньке», что упомянутое постановление правительства о сертификации лекарств только усугубит ситуацию: «Пикантность ситуации в том, что большинство западных производителей уже имеют сертификаты европейского или американского образца, но в России они признаваться не будут. Для того, чтобы получить российский сертификат, наши чиновники должны будут проинспектировать каждое иностранное производство, и делать это они будут в течение... 3 лет. Последствия грядущей трехлетки очевидны – все это может привести к отсутствию препаратов у нас на рынке. Я расцениваю это как инструмент давления на производителей, побуждение их к даче взятки и как один из механизмов ограничения экспорта валюты. Но это экономическая сторона. Есть ведь еще и человеческая: заботит ли кого-нибудь, что сотни тысяч человек не получат нужного лекарства?»

Оказалось, что упомянутый выше Закон N 532-ФЗ, запретивший к употреблению в России десятки необходимых для нормальной жизни препаратов, вообще принят как бы по недоразумению и никакого эффекта, кроме вреда, не принес ни стране, ни людям. Закон, оказывается, был инициирован группой депутатов-единороссов во главе с Ириной Яровой с целью запретить ввоз в страну наркосодержащих веществ. При чем тут лекарства? А при том, что под запрет закона попали вообще все фармакологические вещества, не зарегистрированные в России, то есть большинство импортных лекарств, без которых сотни тысяч, а то и миллионы россиян не могут прожить.

«Всех нас – и продавцов, и покупателей – эти законы превращают в преступников, – говорят российские больные, – небрежности в законотворчестве позволяют нечистым на руку дельцам наживаться на чужих несчастьях и выводят на рынок подпольных монополистов, нелегалов в квадрате, диктующих цены на жизненно необходимые лекарства. В Европе закупочная стоимость пачки противоэпилептического французского препарата 45 евро. При нынешнем курсе это около 3,5 тысячи рублей. В России на черном рынке сегодня цена от 5 тысяч, а может стать какой угодно. И так со всеми незарегистрированными препаратами».

«Антилекарственный» закон не улучшил, а ухудшил снабжение страны лекарствами, он совсем не стал препятствием для фальсификата. Согласно данным Росздравнадзора, ежегодно на фармацевтический рынок России поступает около 200 тысяч серий поддельных лекарственных средств. При этом изымается порядка 1% средств, которые оказываются фальшивками, а остальные попадают в сеть аптек и покупаются больными. При этом, по оценке ВОЗ, в целом доля фальсифицированных медикаментов в России находится на уровне 12% от общего числа препаратов.

Примечание: из соображений врачебной тайны, а также из-за нежелания провоцировать ажиотаж на рынке лекарств, я не назваю имена больных, их диагноз, а также названия лекарств, что не уменьшает значения проблемы для российской медицины.

Василий Стрелец, экономический обозреватель

Взгляды, высказанные в рубрике «Мнение», передают точку зрения самих авторов и не всегда отражают позицию редакции