Очереди – больше, лекарства – хуже: как в Севастополе реформируют медицину

Севастополь ожидает слияние медицинских учреждений и сокращение медперсонала. Взрослые и детские поликлиники, больницы, женские консультации, родильные дома потеряют свою самостоятельность и отдельное финансирование.

Директор севастопольского Департамента здравоохранения Антон Бахлыков рассказал, что Рабочая группа разрабатывает дорожную карту слияния учреждений по схеме горздрава – под эгидой первой и пятой городской больниц. Руководитель исполкома Севастопольского регионального отделения «Общероссийского народного фронта» Лариса Мельник заявила, что новая реформа может повлечь много проблем, включая усугубление коррупции, но руководство горздрава, по его словам, не отвечает на вопросы общественников.

Кандидат медицинских наук, российский врач-невролог, участник митингов «За доступную медицину» Семен Гальперин делится московским опытом подобной реформы.

– Он был исключительно негативным: под видом реорганизации и объединения происходило обыкновенное сокращение финансирования и уничтожение медицинских учреждений. Это делалось очень хитрым способом: официально объявили, что никакие клиники и больницы не закроются. Они не закрылись – просто к одной клинике присоединяли несколько, они превращались в филиалы, а затем уже объявляли, что филиал не нужен, его закрывали. Это был 2014-2015 год, тогда в Москве закрылось более половины всех больниц. Я думаю, в Севастополе та же проблема – дефицит финансирования. Мы идем по пути так называемой оптимизации здравоохранения. Главное, на что стоит обратить внимание, – полное отсутствие информации о конечных целях реформы. Нигде в Москве и других регионах не было информации о том, сколько останется больниц, какую помощь можно будет получать.

Семен Гальперин отмечает, что в Москве от реорганизации пострадали качество бесплатной медицинской помощи ее доступность, из-за чего люди были вынуждены перейти на пользование платной медициной.

Бывший главный детский ЛОР Центра охраны здоровья матери и ребенка в Севастополе Юрий Искренко рассказывает о первых жертвах севастопольской реорганизации.

– Прежде всего, это кадровая проблема – отсутствие врачей и среднего медицинского персонала, работающего непосредственно с больными. При Украине порядка 30% врачей после выхода на пенсию оставались работать. Например, в пятой городской больнице Севастополя – Центре здоровья матери и ребенка – в связи с отсутствием квалифицированных кадров пришлось закрыть инфекционно-боксированное отделение для детей до года на 40 коек. В итоге эти койки перевели в педиатрическое отделение и инфекционную больницу. Летом 2018 года решили закрыть реабилитационный центр в Севастополе для детей с патологиями нервной системы – с детским церебральным параличом. Через центр «Теремок» проходило порядка 800-900 детей. Это кропотливая задача, очень хороший был коллектив, один из лучших в Украине до 2014 года.

Юрий Искренко добавляет, что проблемы возникли и у севастопольских главных врачей.

– С 2014 года уволили практически всех руководящих работников администрации города, затем постепенно начали замещать главврачей всех больниц. В нашей пятой больнице еще в июле был уволен главный врач Анатолий Токарев – и с того времени свистопляска с главврачами постоянно. Осталось несколько местных в четвертой больнице, первой, восьмой. Скорее всего, это связано с перераспределением бюджетных потоков. Хотя в течение четырех лет я не вижу, чтобы они там какие-то ремонты сделали, перемены произвели.

Правозащитница, эксперт по международному праву Евгения Андреюк перечисляет выводы недавнего отчета о переменах в крымской медицине, произошедших после аннексии.

– Мы в своем отчете сравнивали состояние медицины с тем, как было раньше, и обозначили несколько моментов. Во-первых, доступ к услугам по системе обязательного медицинского страхования затруднен – в больницах принимают только людей с полисами, и даже если человек зарегистрирован здесь, его выгонят. Во-вторых, стандарты лечения в системе страховой помощи прописаны очень четко, и врачи обязаны им следовать – и по лекарствам, и по самой терапии. Из-за невозможности отклониться от них и назначить индивидуальное лечение есть много проблемных случаев. Бюрократизация, огромное количество документов для заполнения влекут за собой очереди, а качество российских медикаментов – хуже.

(Текст подготовил Владислав Ленцев)