КЕРЧЬ – У министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко определенно позднее зажигание. За ноу-хау он выдает идею, что вынужденно прижилась в Керчи давненько, практически со дня аннексии полуострова, когда и козе стало понятно, что дефицит врачей не покрывается самыми привлекательными предложениями на переезд в Крым. Уже и аренду жилья оплачивают специалистам по самой высокой ставке, и возможность совмещать работу в муниципальных лечебных учреждениях с приемами в частных центрах обеспечивают, и руководящие должности раздают, а врачей как не хватало, так и по сей день нет.
Врачей как не хватало, так и по сей день нет
В особом дефиците терапевты, которых в каждой из трех местных поликлиник не больше двух-трех на район. Если в украинской Керчи терапевт был на каждом участке, максимум – один на два (а еще, с ностальгией вспоминают профессиональные пациенты, к нему на прием можно было попасть по выбору и желанию), то теперь впору распределять по участкам неврологов (в украинской классификации невропатологов), которых сейчас стало на удивление много.
Да что там неврологи! В Керчи с 1 апреля (и это не шутка) в одной из муниципальных поликлиник города ведет прием окулист, попасть к которому сложно, зато бесплатно, чего в городе не было уже несколько лет. А вот к терапевту записаться почти нереально, хотя в нем нужда у пациентов самая большая, ведь именно этот специалист, как регулировщик на дороге, дает пациентам направление на дальнейшее лечение.
На смену терапевтам пришли фельдшеры
И тут местное здравоохранение нашло выход из положения: на смену терапевтам пришли фельдшеры. Мало того. С недавних пор к ним, что называется с улицы, не попадешь и при острой необходимости тоже в кабинет не заглянешь: необходимо записываться только к своему участковому фельдшеру. Именно этот керченский ли только или всего Крыма опыт и предлагает ввести как норму работы поликлинических учреждений министр здравоохранения РФ.
По его мысли, среднему персоналу передадут проведение медосмотров, заполнение документов, проведение диспансеризации и посещение на дому. В Керчи именно это и практикуется. Главным действующим лицом местной медицины стал фельдшер, благо, в городе свой медицинский колледж, ежегодно штампующий свежее кадровое пополнение. То есть на начальном этапе лечения каждого пациента, будь то прием на дому или в поликлинике, стоит не специалист с высшим образованием, а средний медицинский персонал, чаще всего без опыта работы, сразу после выпуска из колледжа.
Если врача учат профессии с учетом ординатуры семь-восемь лет, то фельдшера – три года
Но если врача учат профессии с учетом ординатуры семь-восемь лет, то фельдшера – три года. Если врача обучают кандидаты и доктора наук, то фельдшера – в лучшем случае забросивший практику врач, а то и вовсе педагог. Если врач проходит практику в специализированной клинике или показательной республиканской больнице, то фельдшер – в той районке, куда вскоре придет сам. Если практику студента-медика курирует защитивший кандидатскую врач, то фельдшера – более опытный его завтрашний коллега. И с этим багажом и умным видом в кабинете с табличкой с его именем он ведет прием, ставит диагноз, выписывает назначения, выезжает на дом по вызову.
Сам наблюдал работу молодой фельдшерицы, приехавшей на вызов со шпаргалкой, в которой были прописаны необходимые для назначения лекарства. Причем она на голубом глазу выписала эти препараты от простуды бабушке девяноста с гаком лет, ее невестке-пенсионерке и юной внучке. Когда после отъезда фельдшера семья обратилась за помощью к главному консультанту – интернету, выяснилось, что бабушке с ее многочисленными болячками эти лекарства были противопоказаны.
А ведь слова фельдшера могли подействовать вплоть до инфаркта, инсульта или как минимум стенокардии
Я и сам раз влетел в историю с направлением фельдшера. Дело было в разгар ковида. Крутило меня ночью так, что больно было лежать на мягком матрасе. Утром вызвал из поликлиники все того же фельдшера, которая при температуре 37.5 дала направление на рентген с диагнозом бронхит, взяла анализ на ковид и тут же заявила, что это он у меня и есть. Едва мне сфоткали легкие, как молодой врач попросил вернуться в кабинет. Вошел на ватных ногах, а он стал детально расспрашивать про кашель, мокроту и прочие признаки бронхита. Одного его взгляда на снимок хватило, чтобы понять, что никакого бронхита, а уж тем более ковида у меня нет. Храню его заключение на память, где четко написано: легкие чистые. А ведь на эмоционального и психологически неустойчивого человека слова фельдшера могли подействовать вплоть до инфаркта, инсульта или как минимум стенокардии.
Сейчас, как рассказывают керчане, чаще всего на вызов домой к пациенту приезжает один единственный, наиболее опытный фельдшер, а все остальные девочки-мальчики ведут поликлинический прием.
Теперь этот опыт замены врача на средний медицинский персонал обещают распространить на всю великую и могучую Россию
И вот теперь этот опыт замены врача на средний медицинский персонал обещают распространить на всю великую и могучую Россию, где в каждом областном центре, в столице каждой автономной республики есть медицинские институты, университеты и академии, но нет врачей в поликлиниках и больницах. Не спорю, среди фельдшеров на той же «скорой» есть такие асы, что и врачам не допрыгнуть.
Но, во-первых, таких единицы, а на специализированных «скорых» все же работает в паре с самым опытным фельдшером не менее опытный врач. Им-то как раз чаще всего приходится сталкиваться с проблемами поликлинической медицины, точнее – с ее безграмотностью. А также тем самым узким специалистам, которые затем выгребают огрехи поликлиник, а вернее – работающих там недоврачей, на операционном столе, в палате интенсивной терапии, в реанимации.
Среди медиков бытует выражение «у каждого врача есть свое маленькое кладбище». Но если раньше это прежде всего относилось к хирургам, то теперь эти погосты есть и у рядового среднего персонала поликлиник, пропустившего у пациента тот же рак на начальной стадии или спутавшего желудочное отравление со стенокардией.
Андрей Фурдик, крымский блогер, керчанин
Мнения, высказанные в рубрике «Блоги», передают взгляды самих авторов и не обязательно отражают позицию редакции
Роскомнадзор пытается заблокировать доступ к сайту Крым.Реалии.Беспрепятственно читать Крым.Реалии можно с помощью зеркального сайта: https://d2naio7zgqsh1q.cloudfront.net/ следите за основными новостями в Telegram, Instagram и Viber Крым.Реалии. Рекомендуем вам установить VPN.
FACEBOOK КОММЕНТАРИИ: